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三部门印发《关于进一步做好交通物流领域金融支持与服务的通知》; 公私募发行回暖,多路资金陆续进场 | 投资者早报

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三部门印发《关于进一步做到的通知,三部委发文,三部委通知,关于进一步相关要求的通知

今日导读

三部门印发《关于进一步做好交通物流领域金融支持与服务的通知》;

国家发改委:支持住房改善、新能源汽车、养老服务、教育医疗文化体育服务等消费;

深圳出台十二条金融举措支持新能源汽车产业链高质量发展;

深创投与阿吉兰兄弟控股签署MOU;

抖音生活服务发布业内首个“探店规范”;

宏观・趋势

三部门印发《关于进一步做好交通物流领域金融支持与服务的通知》

据央行官网,人民银行、交通运输部、银保监会印发《关于进一步做好交通物流领域金融支持与服务的通知》。《通知》强调,做好交通物流领域金融支持与服务,推动交通物流提档升级,帮助市场主体健康发展,是践行金融工作的政治性、人民性的重要体现。金融部门要把做好交通物流领域金融服务摆在重要位置,用好用足各项政策工具,加大金融支持力度,助力国民经济循环畅通、产业链供应链稳定,促进交通物流与经济社会协调可持续发展。《通知》要求,银行业金融机构要完善组织保障和内部激励机制,创新丰富符合交通物流行业需求特点的信贷产品,切实加大信贷支持力度。鼓励银行合理确定货车贷款首付比例、贷款利率等,在疫情及经济恢复的特定时间内适当提高不良贷款容忍度,细化落实尽职免责安排。《通知》指出,要发挥结构性货币政策工具引导作用和债券市场融资支持作用。交通物流专项再贷款延续实施至2023年6月底。(36氪)

国家发改委:支持住房改善、新能源汽车、养老服务、教育医疗文化体育服务等消费

国家发改委在《求是》发表文章,提到着力扩大国内需求。内需是我国经济发展的基本动力,扩大内需是稳增长的重中之重,必须大力实施扩大内需战略,采取更加有力的措施,使社会再生产实现良性循环。综合施策释放消费潜力,把恢复和扩大消费摆在优先位置,多渠道增加城乡居民收入,特别是提高中低收入居民的消费能力,改善消费环境和条件,全面促进消费提质升级,支持住房改善、新能源汽车、养老服务、教育医疗文化体育服务等消费,培育线上线下融合等新型消费。(36氪)

上海明确新建公共停车场具备充电功能的停车位占比要求

据上海发布消息,近日,上海市交通委、市发展改革委、市道路运输局、 市公安局、市消防救援总队联合印发 《上海市公共停车场(库)充电设施建设管理办法》的通知,规定自4月1日起,新(改、扩)建公共停车场(库)应当按照“一类地区具备充电功能的停车位不少于总停车位15%、二类地区具备充电功能的停车位不少于总停车位12%、三类地区具备充电功能的停车位不少于总停车位10%”的标准配建充电设施。(36氪)

深圳出台十二条金融举措支持新能源汽车产业链高质量发展

近日,中国人民银行深圳市中心支行联合深圳银保监局、深圳证监局、深圳市地方金融监督管理局和国家外汇管理局深圳市分局印发《深圳金融支持新能源汽车产业链高质量发展的意见》。《意见》从聚焦产业链关键环节精准加大金融支持力度、围绕产业发展需求优化金融服务两大方面提出了12条具体举措,通过进一步完善深圳新能源汽车产业发展的金融生态,助力提升深圳新能源汽车产业链供应链韧性和安全水平,加快形成具有国际竞争力和品牌度的新能源汽车现代化产业集群。(上证报)

广东惠州商品房限售年限由3年调整为1年

16日,惠州市发布楼市调控优化政策,“三年限售”调整为一年,这也意味着自2017年起施行的限售政策正式退出历史舞台。从惠州市住房和城乡建设局获悉,惠州市政府已正式印发《惠州市人民政府办公室关于优化房地产调控政策的通知》,惠州市商品房(含新建商品住房和二手住房)限售年限调整为“取得不动产权证满1年方可转让”。通知指出,该限售政策调整措施自印发之日起正式施行,此前有关政策措施与新措施不一致的均按《通知》执行。(21财经)

全球最大绿氢耦合煤化工项目开工

2月16日,中国石化宣布,中国石化在内蒙古第一个绿氢示范工程――内蒙古鄂尔多斯市风光融合绿氢示范项目正式启动开工。项目利用鄂尔多斯地区丰富的太阳能和风能资源发电直接制绿氢,年制绿氢3万吨、绿氧24万吨,就近用于中天合创鄂尔多斯煤炭深加工示范项目降碳减碳。该项目进一步拓展了我国乃至全球的绿氢产能,是目前全球最大绿氢耦合煤化工项目。(证券时报)

公司・事件

深创投与阿吉兰兄弟控股签署MOU

2月13-14日,由深圳市国资委、深圳市创新投资集团等相关人员组成的深圳代表团到访沙特。深创投与阿吉兰兄弟控股签署了合作谅解备忘录(MOU),双方表示下一阶段将进一步连接海湾阿拉伯国家合作委员会地区与国内领先企业,合力探索为企业建立深度合作伙伴关系,持续拓展粤港澳大湾区和沙特、中东及北非地区乃至全球的经贸投资机会。(36氪)

香港与东莞就海空货物联运签署合作框架协议

16日,香港机场管理局(机管局)与东莞市人民政府签署《关于“东莞―香港国际机场物流园暨空侧海空联运码头”项目的合作框架协议》,落实和促进两地之间“海空货物联运”模式的长远发展。香港特区政府运输及物流局局长林世雄表示,机管局和东莞市人民政府签订《框架协议》,有助于进一步加强双方在货运服务上的合作,定能提高香港和东莞间的“海空货物联运”的货物处理量,让更多货物经香港进出大湾区,巩固香港的国际航空枢纽的地位,同时提升大湾区的整体竞争力。(大湾区之声)

梅赛德斯-AMG马石油F1车队宣布G42正式成为官方合作伙伴

人工智能和云计算技术公司 G42 与梅赛德斯-AMG马石油F1车队昨日宣布建立长期合作伙伴关系。双方将共同探索如何将尖端的人工智能软件系统和解决方案应用于车队的日常运营场景中,来提供重要的分析。该伙伴关系还将重点关注人才发展计划、联合培训和创新研讨会。(36氪)

极光闪达宣布将在邮件服务中整合ChatGPT技术

据极光官微消息,近日,极光旗下电子邮件服务提供商极光闪达宣布,将在邮件服务中整合ChatGPT技术。通过整合ChatGPT,极光闪达客户可以根据收件人的信息和偏好,生成个性化邮件内容。(36氪)

“星启宇航”完成数千万元融资

北京星启空间宇航科技有限公司近期宣布完成数千万元的天使轮融资,本轮融资由启赋资本领投,星启宇航创始人曾小金表示,本轮融资资金将用于产品研发和市场拓展等业务方面。(36氪)

“海格锐特”完成近亿元融资

四川海格锐特科技有限公司近期完成近亿元规模的A轮融资,本轮由苏州冠亚、四川鼎祥等参股投资。海格锐特创始人及实控人向海洋表示,本轮融资资金将用于技术研发、产能扩张等方面。(36氪)

“坐骑科技”获千万级天使轮融资

近日,窄体电动车企业“坐骑科技”完成千万级天使轮融资,资方包括海贝资本、元航资本和AC资本。本轮融资主要用于整车研发,以及公司日常资金补充。(36氪)

预定餐平台“聚美味”完成百万级天使轮融资

预订餐平台“聚美味”已于近期完成百万级天使轮融资,资方为潍坊一亿中流赋能壹号投资合伙企业,此次融资资金将用于扩张预订餐业务以及平台技术开发。目前该公司在持续寻求新一轮融资中。(36氪)

“跨境魔方”获数千万元天使轮融资

出海智能获客平台“跨境魔方”已完成数千万元天使轮融资。本轮融资由高质行投资和蓝海众力资本联合领投。本轮融资资金将主要用于大数据团队的研发。(36氪)

产品・技术

微信公众号升级图片消息功能

近日,微信公众号对图片消息功能进行升级,具体的升级内容包括:创作者可以填写标题;描述语由140字扩充为300字;用户在手机上可以横滑浏览所有图片,展示比例为3:4。通过体验发现,全新的公众号的图片内容排布模式类似于一张小卡片,只不过图片的内容会置于上方,增加3:4图片模式的横滑功能,而标题和内容会在图片下方显示。(Tech星球)

抖音生活服务发布业内首个“探店规范”

近日,抖音生活服务发布行业首个“探店规范”,打击虚假宣传行为,并明确了商家和网络达人在探店合作过程中应遵守的行为规范和权利责任。规范发布的同时,平台还推出了相关撮合产品,以保障探店规范的实施,维护消费者、商家、达人的权益。该规范和产品已在成都、南京等8个城市率先试点,经测试优化后将逐步推广至全国。(36氪)

腾讯推出企业跨境支付平台“智汇鹅”

腾讯日前推出企业跨境支付平台“智汇鹅”,面向跨境电商卖家、进出口电商平台及机票酒旅商户,提供全球收款、付款、汇兑等一站式解决方案,提现手续费千三封顶,最低可达万分之五。“智汇鹅”目前支持20多种主流币种交易,商户可通过产品官网及微信公众号获得服务。(36氪)

MediaTek发布天玑7200移动平台

MediaTek发布天玑7200移动平台,这是MediaTek天玑7000系列的首款新平台。据介绍,天玑7200采用与旗舰平台天玑9200相同的台积电第二代4nm制程,八核CPU架构包含2个主频为2.8GHz 的Arm Cortex-A715核心,以及6个Cortex-A510核心。天玑7200集成了高能效AI处理器APU 650,提升AI运算效率同时还拥有低功耗特性。(36氪)

言论・研究

公私募发行回暖,多路资金陆续进场

公私募发行出现回暖迹象。2月以来,多只权益类基金提前结束募集或“一日售罄”,多家基金公司旗下百亿级规模产品也受到资金青睐。渠道人士透露,宁泉资产创始人杨东管理的私募产品目前募集资金已超过24亿元,资金申购热情超预期。在业内人士看来,私募发行有所回暖,主要源于两方面因素:一是多数百亿级私募对于今年市场预期相对乐观,积极启动产品发行;二是今年以来私募业绩显著修复,投资人入市情绪有所回升,后续增量资金有望陆续入场。(上证报)

多地推进绿色转型,产业发展动能强劲

今年以来,多地不断推进绿色低碳转型。在环保、新能源等领域,一揽子扶持政策接续推出,一大批重大工程竞相落地,促使产业发展“含绿量”和经济发展“含金量”稳步提升。多位专家表示,随着支持政策力度加大,今年绿色低碳产业发展将迎来较大增量空间,相关投资和消费也有望提速。(上证报)

工信部:2022年全年光伏产业链各环节产量再创历史新高

工信部消息,2022年,我国光伏行业全年整体保持平稳向好的发展势头。根据行业规范公告企业信息和行业协会测算,2022年全年光伏产业链各环节产量再创历史新高,全国多晶硅、硅片、电池、组件产量分别达到82.7万吨、357GW、318GW、288.7GW,同比增长均超过55%。行业总产值突破1.4万亿元人民币。(证券时报)

IDC白皮书:文心一言背后大模型在市场格局中处于第一梯队

咨询机构IDC近日发布《2022 中国大模型发展白皮书》,提出行业内首个大模型评估框架。白皮书指出,百度旗下文心大模型在市场格局中处于第一梯队,产品能力、生态能力、应用能力皆位列前茅,受到行业广泛认可。IDC中国副总裁兼首席分析师武连峰表示,百度文心大模型在本次评估中表现突出,是其打造文心一言的坚实基础。作为基于百度智能云技术打造出来的大模型,文心一言未来也将通过百度智能云对外提供服务。(36氪)

中信证券:十年后预制菜有望成为万亿赛道

中信证券指出,预制菜针对性解决传统菜肴烹饪过程诸多痛点,B端先行、C端起势,十年后有望成为万亿赛道。目前,六类玩家优势各异、高度分散,政策加持推动行业快速扩容,经过长期竞争和整合后望孕育龙头。优质企业需兼具短期放量和构筑长期壁垒的能力,重点关注企业在产品、渠道上的竞争力及现有业务协同优势。(36氪)

投资者早报


中国铁建融资流入 中国铁建现金流入

中国铁建融资成本,中国铁建融资余额,中国铁建融资方式,中国铁建融资结构

同花顺数据中心显示,中国铁建2月16日获融资买入1.38亿元,占当日买入金额的27.99%,当前融资余额20.73亿元,占流通市值的2.27%,超过历史60%分位水平。

融资走势表

表格支持左右滑动

日期融资变动融资余额
2月16日-3309.35万20.73亿
2月15日359.03万21.06亿
2月14日-379.99万21.02亿
2月13日2565.18万21.06亿
2月10日-1705.92万20.80亿

融券方面,中国铁建2月16日融券偿还8.68万股,融券卖出20.36万股,按当日收盘价计算,卖出金额161.86万元,占当日流出金额的0.35%;融券余额1759.36万,超过历史60%分位水平。

融券走势表

表格支持左右滑动

日期融券变动融券余量
2月16日92.86万1759.36万
2月15日-59.02万1666.51万
2月14日-27.22万1725.53万
2月13日85.23万1752.75万
2月10日-18.03万1667.53万

综上,中国铁建当前两融余额20.90亿元,较昨日下滑1.52%,余额超过历史60%分位水平。

两融余额的走势表

表格支持左右滑动

日期两融余额余额变动
2月16日20.90亿-3216.50万
2月15日21.22亿300.01万
2月14日21.19亿-407.21万
2月13日21.23亿2650.41万
2月10日20.97亿-1723.96万

说明1:融资余额若长期增加时表示投资者心态偏向买方,市场人气旺盛属强势市场,反之则属弱势市场。

说明2:买入金额=主动买入特大单金额+主动买入大单金额+主动买入中单金额+主动买入小单金额。

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中老年人怎样延缓大脑衰老 老年人群如何抵抗大脑衰老

中老年人怎样延缓大脑衰老的方法,中老年人怎样延缓大脑衰老的发生,如何帮助老年人延缓大脑衰老,缓解老年人脑衰老速度的途径

「成分党」的首选,我闭着眼睛都能猜出来,不用问――早C晚A是永远的神!

像面霜这些,其实大家都差不多,主要就是个保湿的;洗面奶更简单,能洗干净就得了。大多数人真的想在护肤品上花最少的钱,办最大的事,还是得看添加各种不同方向成分的精华。

所以据我日常和各位美女们交流,对于真正懂成分的人来说,她们不会在这些基础功效护肤品上花太多心思,主要是追求最新的优秀配方精华。

能问出这个问题的,不是不怎么在意护肤的男同志,就是还青春靓丽没有抗老忧虑的小女孩。

早C晚A,核心目的是什么?是抗老啊!

可以说,这是全世界人民孜孜不倦的追求。也别提什么东亚追求白瘦幼之类的话了,君不见冲在A酸用法最前锋的「成分党」可是油管的A酸教主Dr.Dray。

我可以放句话在这里,至少未来五十年,这个风口都不会过去。除非护肤科学界天降紫微星,冒出来一个比早C晚A还厉害的护肤方向。

它火,是因为它真的就这么有用!

早C的「C」,指的是维生素C(VC)。

VC作为强有效的抗氧化剂,可以说是美白领域的王者之一,既能阻断黑色素传递,抑制黑色素生成,还能淡化已有黑色素,从产生源头和现有存量两方面,全面消灭皮肤变黑的罪魁祸首。

除了美白之外,因为VC作为抗氧化剂,还能清除自由基,它还有一定的抗衰老功效。

因为原型VC有自身结构不稳定,容易分解,水溶性差等种种弊端,越来越多护肤品添加的都是VC衍生物,比如抗坏血酸磷酸酯钠(SAP)、抗坏血酸磷酸酯镁(MAP)、抗坏血酸葡萄糖苷(AA2G)、维生素C乙基醚(VCE)等。

这些VC衍生物的作用原理是在被皮肤吸收后,分解还原为VC,能够有效改善VC的不稳定特性和皮肤不吸收性。

所以「早C」的选择,实际上就是选择早上使用含有不同成分VC及VC衍生物的护肤品,达到美白抗氧化的护肤效果

晚A的「A」,则指的是A醇/A酸之类的维生素A家族,作为当下最优秀的抗衰老成分,维A家族强势抗衰,能够修护光老化、淡化细纹,还能祛痘、祛鸡皮肤,从而平滑肌肤。

维生素A家族常为我们所用的四大将,分别是维A酸(视黄酸)、维A醇(大名鼎鼎的视黄醇)、维A醛(视黄醛)和维A酯(视黄酯)。

维A酸本身效果极为强劲,但是副作用较强,所以一般被用于处方药中,护肤品中禁止直接添加维A酸,往往是添加维A醇,在体内转换成维A酸后再发挥作用。

所以「晚A」的选择,实际上就是选择晚上使用含有不同维A家族成分的护肤品,达到抗衰老的护肤效果

因为循环和转化通路的复杂,以及肤质的不同、生活习惯的差异、耐受程度的高低……早C晚A的实际应用并没有那么简单。

基于对国人皮肤的研究,优时颜发现早C晚A这个议题不能用「唯一解」一概而论,因此开发了早C晚A问卷,提供个性化护肤的适配方案。

感兴趣的美女们可以测一测自己究竟适合哪种类型的「早C晚A」搭配。

【问卷链接】:

可以测一测自己适合那种类型的「早C晚A」搭配

现有的方向看似令人满意,其实对于最先锋的「成分党」来说,已经可以清楚看见发展瓶颈了。

前文中我就有提到,原型VC真的是太不稳定了,经皮渗透也很差,往脸上抹了一堆,能吸收一半都不错了。

吸收得的那部分,效率也低。VC虽然是很高效的抗氧化剂,但是牺牲1个VC分子,也只能干掉两个有害的超氧阴离子。这个KDA简直是奇低无比。

更不巧的是,抗坏血酸(原型VC)在pH值等于2时,以及20%浓度时,效果最好。也就是说,必须在高浓度低pH 值下使用,这个pH值都赶上柠檬和醋了,用在脸上肯定会造成刺激不耐受等问题

抗坏血酸不同PH值时效果
抗坏血酸不同浓度值时效果

为了提升原型VC的效果,不惜冒着刺激不耐受的风险追求更高浓度的产品,真的完全没必要。

VC衍生物中,3-邻-乙基抗坏血酸(Et-VC)结构稳定,经皮渗透也比抗坏血酸更好。和其他VC衍生物相比,更保留了抗氧化功效,提高了稳定性,因为分子量更低,经皮渗透也更好。

所以在VC的选择上,我们大可不必盲目追求原型成分

选择水溶性的Et-VC即时抗氧,搭配油溶性的VC-IP渗透肌底,蓄力抗氧,加上能够快速补充人体自身抗氧化剂的NAC(谷胱甘肽),四重vcve复配,形成有效的VC循环,长效外源抗氧。

优时颜特研的Niosome包裹技术,还能够提高有效成分的渗透吸收率,进一步提升护肤功效。

同时,目前已有研究发现,因为国人在衰老氧化中的独特机理,我们不必按部就班地沿循高加索人抗老的思路方向。

超氧化物歧化酶(SOD)是比 VC 更高效的抗氧化酶。

作为催化酶,它并不会像VC那样需要牺牲自己才能中和超氧阴离子。

正是由于SOD的超高效率,人体可以避免超氧阴离子在浓度过高时损害细胞,有助于维持胶原蛋白和弹性蛋白的含量,在缓解衰老的过程中起着重要的作用。

而作为人体抗氧化酶的核心,中国人与高加索人体内的SOD含量变化存在显著的差异:

随着年龄的增长,SOD的表达水平整体下滑;但是国人的SOD1,2在酶表达水平随着年龄增长呈现下降趋势,急需补充,高加索人反而呈现上升趋势。

因为高加索人体内的SOD含量不仅随年龄增长没有太多下降,甚至部分种类反而大幅上涨,所以,可以说,欧美人想要抗氧化,其实只有用原型VC及其衍生物这一条路可走。

但是既然中国人完全不同,在提升SOD含量从而高效抗氧化这条路上可以走得通,就完全不必盲目追求大牌平替

市面上的大牌产品,大多只关注于从VC出发的二线抗氧防御体系,忽视了更重要的SOD一级抗氧系统;大多数产品主要是高浓度添加抗坏血酸,但这并不是最适合国人肌肤的成分。

优时颜创立了独有的抗氧内源素内激活体系:

以生物抗氧化剂为灵感制备而成的γ-生育酚类似物――色满醇,加上诱导内源性细胞抗氧化防御机制的抗氧内源素成分――姜黄根提取物,独家比例搭配,能够同时提升SOD酶3种分型的表达,从内源驱动抵抗自由基,有效激活皮肤内源抗氧力。

优时颜黑白配

优时颜白引力精华的抗氧内源素(色满醇+姜黄根提取物)+ 四重 vcve 复配,可以在24小时内持续提升SOD活性,降低自由基含量。

优时颜白引力精华

VC应用中的缺点,其实VA运用中同样存在。A醇没有A酸功效强原因之一是A醇需要生物代谢至A酸,所以单纯增加A醇浓度可以提高功效。因为这一点同样衍生了很多问题。

据我观察,大多数直接用A醇A酸甚至药用产品的「成分党」,往往走上一条诡异的道路:先是用一些温和的A醇产品练练手,建立一下耐受,因为它美妙的平滑效果而惊喜;用着用着,感觉不满足了,开始提高浓度,直到跳到A酸产品;从低浓度A酸,一路用到高浓度,期间还要吹一波药用乳膏多么纯粹,多么有效。

但是,倒计时的尽头是什么?我劝你还是把毁脸实验停下来试试。

这不还是跟用VC产品时的思路一样的嘛,无脑追求更高浓度,无视浓度过高后同样骤升的烂脸风险。

考虑到中国人肌肤对VA更不耐受,盲目学习其他人种的用法,十分不可取。

为了解决这个绕不过去的痛点,业界一直在努力。

直到优时颜对于独家成分Gravi-A的论文“【【微信】】 of Retinyl Propionate and Hydroxypinacolone Retinoate on Skin Aging”发表在国际权威学术期刊Journal of Cosmetic Dermatology(JCD)。

该研究以科学的实验和真实的数据证实了Gravi-A的功效性和温和性,打破A醇抗老领域的僵局,为国人肌肤抗衰提供了优时颜的护肤方案。

上海华山医院皮肤科发表的相关论文

Gravi-A,即羟基频哪酮视黄酸酯(HPR)和视黄醇丙酸酯(RP)按特定比例复配,比原型 VA 更温和。

国人对VA更不耐受,特别表现在皮肤干燥、脱屑和经皮失水提高等皮肤屏障削弱特性上。但是使用Gravi-A,与VA缺点恰恰相反,时间越长,皮肤屏障越好,越不容易觉得皮肤干燥。

A醇起效的转化途径是A醇氧化为A醛,A醛再被氧化成A酸。其中A醇氧化成A醛的速度决定了有效成分起效的速度。所以,如果能够加快这一步的转化,甚至跳过这个过程,就能让抗老化的效果更好。

而HPR作为第三代VA衍生物,10倍稳定于传统A醇,无需转化即可直接起效,效率更高,更温和。

与此同时,为了避免走上盲目追求更高浓度的老路,优时颜从转化路径方面另辟蹊径。

因为Sirtuin蛋白激活剂与RP联合使用,可以显著增强RP原有的RAR受体活性,促进RP向VA的生物转化。所以,Sirtuin蛋白激活剂能作为A Amplifier功效加时器,在不增加有效成分浓度的情况下,加倍促进RP转化,提升RP的作用时间。

找到高效成分,叠加高效催化剂,双面加持,使得优时颜黑引力精华脱颖而出。

优时颜黑引力精华

但优时颜不满足仅仅如此。

因为VA衍生物主要通过激活IL-8、TRPV-1、MCP-1导致刺激反应,要缓解VA引起的皮肤刺激问题,减少刺痛、泛红、瘙痒等不耐受反应,就得克制这些皮肤刺激靶点。

优时颜专研了独家舒缓成分T.I.Soothing,针对这些靶点缓解刺激。

羟基积雪草甙克制MCP-1,Symrelief 100克制IL-8,SymSiti【【微信】】克制TRPV-1,一对一缓解刺激问题,进一步降低不耐受反应。

好的护肤品,不仅有高效,更要有好的使用感。

护肤嘛,我经常跟找我咨询的美女们说,护肤就是要简单,越少折腾越好。选择适合自己肤质的「早C晚A」体系,它至少能火五十年,你也至少能轻松护肤五十年。

吃药不要只看着副作用,抑郁症也真的是病】

这件事突显了两个误区:

我经常遇到这样的患者,拿药前首先都问一句,有没有副作用,只要有一点副作用就不想用药。

他们似乎从来不担心疾病会伤害他们,只担心药物。

用药就是「两害相权取其轻」,有些病不吃药根本无法控制,会威胁到生命安全,这是药物副作用只要在可控范围内,就应该用药。

某些副作用的确伤害身体,所以需要合理用药;但是疾病不控制同样伤害身体,所以不能盲目停药。

一般有精神类疾病的家庭,孩子往往不是最严重的那个,很多孩子的这类疾病源头都在父母。

这个母亲很可能就没有认可孩子真的得病了,而是觉得孩子在闹脾气、耍性子。

不管怎么说,这种行为真的很让人头痛。

我耳鼻喉科医生,也是过敏性鼻炎患者,我记得我考研的时候,一天一包抽纸好不夸张,坐着看书清水鼻涕控制不住的往外流,进商场遇到冷空气就会流鼻涕打喷嚏,非常痛苦,一度以为自己得了绝症。

进入耳鼻喉科学习后,对这个病就有比较深入的了解,规范治疗配合自我保护。

我自己做了过敏原检测,螨虫过敏3个?号,强阳性。我当时的用药方案就是普通的口服抗组胺药物和鼻用激素,还有中成药玉屏风颗粒,这个药理研究是可以调节淋巴细胞T1和T2的平衡,效果很好。然后每周换洗床上用品,避免接触灰尘,进入商场戴口罩。现在我很少发作过敏性鼻炎了,偶尔有不舒服我会及时喷上鼻用激素,鼻用激素不是洪水猛兽,副作用很低,也是指南推荐的一线用药。

AR,关于过敏性鼻炎注意事项总结

当然我选择耳鼻喉并不是因为自己是过敏性鼻炎患者,而是耳鼻喉外科手术的魅力。

前面我已经写过一篇有关长新冠的文章,也提到了奥密克戎仍然会引起长新冠

当然,当时很多人仍然不信,还有人说我是没话找话。现在我相信仍然有很多人不信,但是有的人却真实的感受到了它的威力,而本文是写给后者看的,我希望能给他们带来帮助。

另外国内有种风气觉得一定是有可检查的器质性改变才能叫疾病,这也是抑郁症等疾病长期得不到认可的原因之一。其实有一类疾病叫功能性疾病,比如肠易激综合征、神经官能症,都是没有可以检查出来器质性改变的。

而长新冠有很多患者是查不到器质性改变的,但部分可以,比如感染新冠后嗅觉、味觉改变就是因为神经支持细胞受损造成的。

目前并没有统一的定义,我这里引用不同机构的说法。

日本厚生劳动省,将长新冠直接定义为后遗症,指在感染新型冠状病毒后,尽管传染性消失,但没有其他明显的原因,从患病后一段时间开始持续的症状、新出现的症状、症状消失后再次出现的所有症状。[1]

美国CDC将感染4周确定为长新冠的开始时间。[2]

英国NHS[3]认为:大多数冠状病毒患者会在出现首次症状后的几天或几周内感觉好转,并在 12 周内完全康复。对于某些人来说,症状会持续更长时间,这称为长 COVID 或 【【微信】】 后综合症。

德国卫生部[4]没有给出明确的时间界限,他们是这样描述的:

在轻度病例中,冠状病毒感染持续大约两到三周。在严重的情况下,疾病的急性期可以持续两倍的时间。在 ICU 治疗后,经常观察到对特定器官的长期影响。急性感染后,有些人会出现从永久性疲劳到呼吸急促、神经系统疾病、突然呕吐或极度头晕等症状。这种现象被称为“long-COVID”以及“post-【【微信】】 综合症”。

如前所述,不同国家定义是不一样的,所以目前其实这个比例是无法得到一个准备数据的。

我没在日本厚生劳动省和NHS官网上查到相关数据。

根据美国卫生统计中心的数据[5],2022年6月1日开始的调查中,全美感染者中有约14-15%的人正在经历长新冠;德国呼吸学会估计,大约百分之十的感染者正在处理这种长期影响。[4]

可以肯定的是绝大多数的长新冠患者会随着时间推移而不断改善以及痊愈,确实有少数的人持续长达数年(目前肯定最长也是两年多,毕竟疫情出现时间也不长)。

治疗的目的是为了让没有康复这段时间好受一些,最好是能促进康复。

目前对于长新冠的治疗也没有公认的方法,所以给不出较为通用的建议。

日本厚生劳动省提供了一份非常详细的文档[6],如果日语好的朋友可以看看,我的日语没到这水平就不翻译了。

因为症状很多没法全部列举,我这里也只列举了常见的几项。

这也是非常常见的一种长新冠表现,在这期间需要注意可能存在的风险,比如变质的食物可能无法尝出,需要加强肉眼辨别;比如煤气泄露可能无法闻出,一定要关好煤气。

在治疗上,犹他大学[7]的建议有:

  • 进行嗅觉训练,比如闻一些浓烈的气味,可以改善长 COVID 患者的嗅觉异常。通常需要大约 6 到 12 周才能注意到影响,最多需要 24 周才能产生最大影响。
  • 鼻内类固醇(氟替卡松或莫米松)是低风险的鼻腔喷雾疗法。研究表明,这些疗法可以改善大约 10-25% 患者的嗅觉。注意这是药物,使用前一定要咨询医生。
  • 大量盐水洗鼻,可以改善炎症。
  • 改变生活方式有助于改善患者的生活质量,尽量味道不要过于复杂,否则激活的嗅觉细胞和味蕾就会更多,引发的异常就会更多,更难受。

研究[8]发现咖啡因、茶碱都可以改善味觉、嗅觉异常,因此这段时间可以考虑喝茶或者喝咖啡。这里需要提醒的是,如果同时存在失眠或者心率加快,喝咖啡或者茶就要慎重了,小心加重这两个表现

其他的一些可能的疗法,一是疗效不确定,二是需要专业人士参与,我这里就不分享了。

疲劳/乏力也是很常见一个长新冠症状,并且有可能会导致社会参与能力受限,比如工作能力下降、开车风险增加、活动能力下降等等。拥有这些症状的人,尽量避免自己开车。

这方面克利夫兰诊所的建议[9]是:保持优质的睡眠和全天休息,尽量避免压力,限制饮酒,管理好体重,保持锻炼(锻炼这一点一定要量力而行)。

研究发现补充辅酶Q10有可能可以缓解这种疲劳/乏力,并且已经在进行2期临床试验[10]

维生素B3也被认为是一种潜在的治疗方式,目前也在进行临床试验。[11]

这里需要说明的是,是肺炎会导致长期咳嗽,并不是长期咳嗽就代表是肺炎。如果经过CT排除没有肺炎,长期咳嗽不缓解,基本上就是长新冠了。

这种慢性咳嗽代表中气道存在损伤并未完全修复,美国肺脏协会建议,可以通过简单的运动,比如定期短程的步行,增加肺脏血液供应,加快修复进程。[12]

  • 平时出门戴口罩,避免呼吸道受到刺激;
  • 躺床上可以垫高枕头采取斜卧位,睡之前再放平
  • 洗洗鼻子
  • 保持房间正常的湿度,避免过于干燥
  • 在家可以尝试蜂蜜、或者非处方药的镇咳方法,但是症状如果严重干扰生活,请务必就医,哪怕之前拍了CT没有发现肺炎。

失眠也是长新冠的常见表现之一。造成这一因素的可能原因有[13]

(1)因为新冠病毒感染造成的压力、焦虑等,进而出现的失眠;

(2)因为新冠病毒感染期间出现的神经系统炎症。

缓解焦虑很有必要,希望我一直以来的科普能够给读者带来正确的认识,不夸大,不轻视。重视的同时,也保证自我心态的平稳。

研究发现褪黑素可用于这类患者,但是它并不能短期见效,可能需要长时间服用[14] [15];对于失眠目前也没有更多新的见解,基本上可以采用以前从失眠中康复的方法:

经常晚十二点后睡觉到底对身体有多大危害?有患者称阳康后注意力下降,怀疑出现了「脑雾」,专家回应尚未明确有因果关系,如何看待这一情况?

这种情况也被称为【【微信】】 后心动过速综合征,目前考虑潜在的机制有[16]

  1. 自主神经功能失调;
  2. 病毒直接、间接损害/影响心脏功能;
  3. 持续性肺损伤或基础肺部疾病恶化导致氧饱和度下降和反射性心动过速;
  4. 持续或间歇性发热,可能会加快心率;
  5. 疼痛;
  6. 焦虑和抑郁;
  7. 神经炎症;
  8. 低血容量。

因此卡罗林斯卡大学医院、瑞典隆德隆德大学医学院、日本东京三井纪念医院心脏病科等多国研究人员联合发表的论中建议对这类患者进行心脏评估[16]

  1. 24小时心电图检查
  2. 经胸超声心动图排除心脏病变
  3. 心脏磁共振排除心肌炎
  4. 血液检查,以评估心动过速的心外原因(自身免疫生物标志物、内分泌测试、炎症生物标志物、自身免疫生物标志物和血红蛋白水平)。
  5. 肺部病理学是心动过速的常见来源,基本评估还应包括外周血氧饱和度(在休息和生理压力下,例如 6 分钟步行试验)、胸部计算机断层扫描和肺活量测定。

可能的治疗方法有[16]:降低心率的药物(线下就医)以及对症的药物,以及一些康复训练

康复训练这里可以参考的有[17]:呼吸训练、拉伸、针灸等等。

未完待续.....(看有没有人想看其他症状)

坊间有一个流传甚广的“谣言”:感冒的时候要尽量避免吃感冒药,因为会降低身体抵抗力。

这种说法…显然是没有科学依据的。对于青壮年来说,大部分时候感冒确实扛一扛就过去了,但在某些情况下,伤风感冒不及时治疗会造成严重后果,迁延不愈的感冒会使部分人群出现严重的并发症,其中就包括病毒性心肌炎。

感冒治疗不彻底还可能残留一些长期症状,比如咳嗽、咽痛等等。我有个朋友就是感冒过后没当回事,连着咳了大半年,后来去检查,发现是发展成了咳嗽型哮喘…

重症感冒甚至可能致死,有研究作过14年到21年国内流感死亡率的统计:

(图源网络 侵删)

当然了,因为现实生活中很多人感冒之后不会去医院,历年的流行病学统计数据并不完全准确,仅供参考。

简而言之――得了病该吃药就吃药,不要轻易放弃治疗啊!

对付感冒最重要的是及时对症治疗,许多的情况下,用药是必不可少的。PS. 特殊人群(如孕产妇、小儿、有其他疾病的患者等)需要慎用或禁用某些感冒药,具体用药规则以说明书及医嘱为准。

要破除这种“吃感冒药会降低免疫力”的谣言,首先要讲明白两件事儿:一,感冒究竟是什么,二,感冒药缓解症状的机制是什么?

让我们一个一个聊。首先:大家司空见惯的“感冒”,究竟是怎么一回事儿?

感冒是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病,为鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。上感的主要病原体是病毒,少数是细菌。普通感冒则都是由病毒引起的,俗称“伤风”。

感冒多发于冬春季节,还可能在气温骤变的时候出现小规模的流行。病原体主要通过病人喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播,被污染的手或者用具也能接触传播。发病不分年龄性别,免疫功能低下的人更加易感,也就是说,上面提到的特殊人群更应该积极防治。

新冠疫情以来,大家对于呼吸道病毒感染的关注度上了好几个台阶,基本上是一谈发烧咳嗽就色变。这里介绍几个普通感冒常见的症状,顺便科普以下这些症状出现的机制:

产生这些症状的机理是,病毒入侵粘膜和血液之后会激活机体的免疫系统,免疫细胞释放炎症因子,促进上呼吸道粘膜血管充血,因此呼吸道分泌物增多,伴随单核细胞浸润、浆液性及粘液性炎性渗出――也就是清鼻涕。

(图源参考文献:Brydon EW, Morris SJ, Sweet C. Role of apoptosis and cytokines in influenza 【【微信】】. FEMS Microbiol Rev. 2005;29(4):837-850. doi:10.1016/j.femsre.2004.12.003)

这些表现与病毒诱发的炎症介质导致的呼吸道传入神经高敏状态有关。通俗来讲,就是病毒入侵引起了身体激烈的抵抗,抵抗过程中细胞释放的一些物质反过来具有致敏的作用,导致咽部产生了异样的感觉。嗓子受到刺激,就会忍不住咳嗽了。

相信大部分人都有感冒过后浑身酸疼的经历,这种症状产生的机制其实和无氧运动过后肌肉酸痛有异曲同工之妙。

进行无氧运动时,肌肉收缩会大量耗能,但是氧气供应不足,葡萄糖并未与氧气作用分解成二氧化碳和水,而是转化成了许多乳酸,乳酸堆积就会带来肌肉酸痛的感觉。而在感冒的时候,机体和病原体战斗同样要大量耗能,骨骼肌寒战产热,而且炎症反应过程中会释放多种酸性代谢产物,这些产物堆积在肌肉中,让人产生一种被打了一顿的痛感。

除此以外,由于感冒会流鼻涕、发汗,病中喝水频率也和平时不一样,所以感冒过后常常出现水和电解质紊乱的问题,而钙离子和钾离子与肌肉收缩息息相关,电解质紊乱也会导致酸痛的感觉。

头痛的症状通常是与发烧相伴随的,免疫系统与病原体展开殊死搏斗的过程中,会释放致热源,抬高机体的体温调定点。发热时新陈代谢过程加速,会产生很多代谢产物,如乳酸、腺苷、钾离子等等,同时交感神经兴奋程度增高,释放儿茶酚胺,这些物质具有致痛和扩张血管的作用,脑内血管扩张时牵拉痛觉末梢神经,就会导致头痛了。

严重者还会出现发热、畏寒、流泪、味觉迟钝、声音嘶哑等等症状。通常来说,感冒病情较轻,病程短(5-7天痊愈),有自限性,但是由于发病率很高,这些常见症状和可能伴随的严重并发症依旧是值得关注的问题。

(截图来自《内科学》人卫教材第九版)

于是来到了第二个问题:我们常吃的感冒药,又是如何缓解症状的?

要回答这个问题,首先得了解以下治疗伤风感冒症状的常用药的成分。说到感冒药,那最先介绍的一定是大名鼎鼎的扑热息痛,aka对乙酰氨基酚,新冠期间最为人所熟知的解热镇痛药。

(图源网络 侵删)

对乙酰氨基酚可以抑制通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成